貓熊的異想世界

　　到新的職場「拉第石心理諮商所 暨 洪唐全人發展中心」，從事兒童知動訓練的工作，周圍的一些朋友總會有人問我什麼是「知動訓練」及什麼樣的兒童才需要做「知動訓練」呢？

其實，

◎知動訓練及動作及定義：

　　知覺動作能力會促使個體將刺激接收、傳遞、組織、統整，並了解感覺訊息的意義。在各種環境裡，這些反應對個體的行動或動作和學習是非常重要的，因此，知覺動作的發展是直接或間接地影響個體的學習能力。

　　一般而言，知覺動作能力缺陷常會導致學習障礙的現象，例如，不良的空間導向、身體知覺異常、不成熟的身體形象、動作遲緩、協調和平衡能力缺陷。

　　根據研究顯示，障礙兒童的知覺動作能力可經由訓練而獲得改善。從各項知覺動作評估中，針對學生不同的能力設計補救教學活動，以減少因知覺動作能力之不足所造成的學業與生活適應之困擾。

　　一個具備良好感覺統合和動作能力的人，無論在靜態或變動的環境中，都能保持穩定的姿勢、注視環境、追蹤目標，並能靈活地運用身軀、四肢和雙手，對感覺刺激作出恰當、準確和快速的情緒及動作反應，而這些反應是個人成長中的重要元素，亦是有利學習的基本條件。因此，學生能對環境所提供的不同刺激產生適當的情緒和動作反應，其學習能力亦會相應提高。總括而言，感覺統合和動作協調是個人成長中兩個不可分割的基本能力。

什麼樣的兒童才需要做「知動訓練」：

◎感覺統合異常反應：

　1.將訊息完全抑制，肢體無反應或反應遲鈍，例如自閉症

　2.將訊息過分反應，造成焦慮、不專心，例如過動兒

◎感覺統合異常的原因：

　1.遺傳:先天性障礙，此類在治療上改變有限。

　2.環境的毒素:例如鉛中毒造成腦部的傷害。

　3.腦部缺氧:幼兒在腦部生長期中，受到缺氧傷害。

　4.感覺的剝奪：A、外來刺激太少； B、活動空間太少； C、模仿對象太少。

　人數的感覺有本體感覺和前庭感覺，又稱本體平衡和前庭平衡

　本體感覺—由本體肌肉來反應訊息，維持本身平衡

　前庭感覺—由內耳管制平衡

◎感覺統合異常的症狀：

　1.對觸覺、視覺、聲音等刺激有過度敏感的現象。

　2.對感覺刺激敏感度過低(遲鈍的反應)。

　3.活動量不尋常的高或低。

　4.協調性障礙—常撞到東西、常摔跤、困難複雜的動作組合會形成不知如何著手，順序雜亂，無法一貫完成等現象。

　5.行為組織能力差一處理事理缺乏計劃。

　6.語言、動作發展遲緩，或學業成綪低落。

　7.自我管理差，生活自理產生問題。

◎感覺統合異常的行為表現：

　1. 很容易從椅子上跌下來。

　2. 經常碰掉書桌上的東西。

　3.一般而言，行為有些混亂、無組織。

　4.與同年齡小孩比較，動作較笨拙且不協調。

　5.容易被外界聲光或鄰座同學的舉動所分心。

　6.上課時左顧右盼，維持注意力的時間短暫。

　7.對壓力的忍受度低，或容易感到挫折。

　8.做白日夢或無法注意周圍事物，但聽力正常

　9.容易興奮。

　10.情緒轉變快速。

　11.有攻擊性行為，如碰撞或推倒他人。

　12.厭惡別人的觸摸。

　13.排拒從事較污穢的活動，如玩泥巴、用手指畫畫等。

　14.過動，如無目的性地動個不停。

　15.活動過少且動作緩慢。

　16.語言能力有問題，如構音障礙。

　17.精細動作協調性不佳。

　18.智力正常，但對閱讀或數學的學習有困難。

◎知動訓練治療原則：

　　知覺動作訓練，並非在補強其運動能力的不足，而主要是藉著提高運動的體能和技能的過程，來培養感覺統合失調學生更積極、專注的態度，以發展健康的人格。

　1.越早治療越好把握3至5歲治療黃金期。

　2.療效的產生約半年至一年。

　3.必須反覆治療。

　4.改善粗動作、精細動作之協調能力。

　5.對感覺刺激之反應正常化。

　6.促進語言發展。

　7.促進組織能力。

　8.改善過動。

　9.增進視線接觸。

　10.增進注意力持續度。

　11.學業進步。

　　其實，每一個感覺系統都有其獨特的功能，而個別系統或系統與系統之間的相互配合，亦影響著個體的注意力、情緒、動作和知覺的發展。各種感覺系統的功能與個人發展的關係，見下表。